9f10f3df

Жидкость в коленном суставе: лечение, симптомы и причины

Коленные суставы человека имеют очень сложное строение и всю жизнь выдерживают огромную статическую и динамическую нагрузку. При этом люди не испытывают никаких неприятных ощущений до тех пор, пока здоровы. Но даже незначительная деформация сустава или слабая боль в колене могут серьезно нарушить привычный ритм труда и отдыха. Медицине известно большое количество заболеваний опорно-двигательного аппарата и всего организма, при которых в коленном суставе скапливается жидкость.

Какой бы ни была причина этого явления, лечение должно быть начато как можно скорее. В противном случае развиваются необратимые изменения хряща и синовиальной оболочки, приводящие к стойкому нарушению двигательной функции.

Образование жидкости

Головки трех костей, формирующих коленный сустав, и сухожилия удерживающих мышц окружены прочной непроницаемой соединительнотканной синовиальной оболочкой. Она выполняет две главные функции: ограничивает подвижность сочленения и предохраняет его от повреждений. Эпителиальные клетки внутреннего слоя синовиальной оболочки секретируют внутрь суставной щели специальную жидкость, которая гасит внешние удары, а также является смазкой для контактирующих во время движения ноги хрящевых поверхностей. Как недостаток, так и избыток синовиальной жидкости считаются патологией и требуют лечения, так как нарушают нормальное функционирование сочленения и вызывают болевые ощущения разной интенсивности.

Жидкость в коленном суставе: причины

Скопление повышенного количества жидкости в суставе вызывается воспалением синовиальной оболочки, называемым «синовит». Причиной его развития являются:

  • Воспаление асептическое. При лабораторном исследовании патогенных микроорганизмов и гноя не обнаруживается. Возникает после травмы коленного сустава, в том числе при рассасывании излившейся в синовиальную полость крови. Наблюдается при реактивных артритах на фоне острых вирусных инфекций, после переохлаждения. Может быть следствием накопления в суставной сумке продуктов обмена веществ, например, кристаллов мочевины при подагре.
  • Воспаление гнойное. Возникает при проникновении внутрь сустава патогенных микроорганизмов и их размножения. Гнойный артрит может быть туберкулезным, дизентерийным, хламидийным, гонорейным, стафилококковым. Он может протекать как самостоятельное заболевание (артрит коленного сустава), либо быть осложнением другой патологии. Наблюдается при остеомиелите, бактериальном сепсисе. Частой причиной гнойного синовита являются тяжелые травмы коленного сустава.
  • Воспаление иммунное. Избыточная продукция синовиальной жидкости происходит в ответ на поражение секретирующего эпителия патологическими иммунными комплексами. Это наблюдается при ревматизме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите. Воспаление околосухожильных суставных синовиальных сумок, расположенных вокруг капсулы коленного сустава, называется бурситом. Причины его возникновения те же.

Симптомы заболевания

Независимо от причины, вызвавшей скопление жидкости в коленном суставе, выделяются следующие общие клинические симптомы:

  • Увеличение окружности ноги в области сочленения.
  • Ограничение движений в пораженном суставе. При попытке полностью согнуть или разогнуть ногу ощущается сковывающее напряжение внутри суставной сумки.
  • Припухлость вокруг сустава плотно-эластичной консистенции.
  • Боль при попытке сильно согнуть или разогнуть ногу.
  • При скоплении воспалительного экссудата кожа над суставом может быть покрасневшей и горячей на ощупь.

Лечение жидкости в коленном суставе

В остром периоде заболевания – лечение подразумевает максимальное щажение поврежденной конечности. Желательно, чтобы нога как можно дольше находилась в полусогнутом положении, при этом для расслабления мышц под нее подкладывают мягкий высокий валик или подушку. Комплекс мероприятий по лечению также предполагает:

  • Обезболивающие для приема внутрь и наружного применения в виде мазей или гелей – парацетамол, кеторол, сабельник.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, внутримышечно или наружно для уменьшения интенсивности патологического процесса и боли. Широко используются ибупрофен, индометацин, вольтарен, нимесулид, напроксен.
  • Стероидные препараты при иммунокомплексном воспалении. Являются мощными средствами для уменьшения выработки воспалительной жидкости. Их принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно или в полость сустава.

При гнойных артритах – системная и внутрисуставная антибактериальная терапия. Выбор препарата зависит от вида патогенного микроорганизма и его чувствительности. При асептических синовитах – сухое тепло и компрессы с рассасывающими составами на основе димексида, ихтиола и растительных средств (капустный лист, индийский лук, лаконос, мед). При травме – прохладные примочки. При гнойных синовитах прикладываются мази, в состав которых входят антибактериальные, рассасывающие и антисептические компоненты.

Оперативное лечение

  • Пункция сустава для отсасывания скопившегося в синовиальной полости экссудата с последующим введением антибиотика или стероидного противовоспалительного средства.
  • Артроскопия - небольшой разрез над суставом и введение специального эндоскопа, который позволяет увидеть все изменения и выполнить необходимые манипуляции без вскрытия сустава.

Жидкость в коленном суставе - симптом, появление которого ни в коем случае нельзя игнорировать. Без своевременной грамотной медицинской помощи патологический процесс будет прогрессировать или приобретет хроническое течение, неизбежно нарушив нормальную двигательную функцию.

Еще статьи